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兜底机制为贫困户撑起“健康保护伞”

时间:2019-07-26 11:32作者:admin打印字号:

编者按:

很多生活困难的老百姓担心,一旦得病,便会倾其所有,陷入贫困。实际上,这种担忧并不是没有道理。根据国务院扶贫办建档卡数据,因病致贫、因病返贫的比例占42%以上,上述两者仍是造成贫困的重要原因,所以健康扶贫是脱贫攻坚中极为艰巨的任务。近日,自治区在健康扶贫的道路上又迈出了坚实的一步,出台了《关于健康扶贫工作推进方案》,提出全区各级党委政府要完善城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善救助等制度的衔接机制,对建档立卡贫困人口形成医疗保障合力。

防止因病致贫、因病返贫是脱贫攻坚这块“硬骨头”中的“硬骨头”。在健康扶贫的过程中,围绕让贫困群众“看得起病”“看得好病”的目标,内蒙古自治区卫生计生委、民政厅、财政厅、人社厅、扶贫办等部门联合出台了《内蒙古自治区健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》,明确对重病兜底保障实现全覆盖,为贫困群众撑起“健康保护伞”。

赤峰市林西县土庙子村孟相林,儿子患上白血病花掉40多万元。这些年来,他不仅要东挪西借还旧债,更为儿子继续看病犯愁。一人患大病,全家都倒下,他们家成为村里典型的因病致贫户。

从2017年开始,孟相林的儿子享受了林西县贫困户大病兜底政策,不管这一年花费多少钱,个人只需要支付3000元。“孩子每年固定去医院4次,一次花1万多,砸锅卖铁也看不起了。而去年,我们只花了3000元钱,总算能喘口气了。”孟相林脸上的愁容少了许多。

据林西县扶贫办主任赵光明介绍,林西县对建档立卡贫困人口实施了大病兜底健康扶贫工程。按照政策,因病住院个人自付费用不超过政策内总费用10%,单次或年累计不超过3000元,并把42种慢病纳入建档立卡贫困人口门诊补偿,个人只需自付5%。此外,林西县还对贫困患者实行“一站式”服务,开通绿色通道,住院不用交押金,出院时只需结算个人应付部分。

不久之前,自治区出台《关于健康扶贫工作推进方案》,进一步完善兜底保障机制。《方案》提出,全区各级党委政府要完善城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、慈善救助等制度的衔接机制,对建档立卡贫困人口形成医疗保障合力。以盟市旗县为单位设立贫困人口大病保障基金,,对建档立卡贫困大病患者住院费用经城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助和慈善救助报销后个人负担费用给予兜底保障。到2019年完成贫困人口脱贫任务,2020年巩固救治成果。

巴彦淖尔市杭锦后旗二道桥镇甲一村的郭润桃自2013年发现患有重病以来,辗转呼和浩特、银川、北京等地治疗,先后做了4次手术,家里的十几亩地全靠亲戚和村民照顾,生活极度贫困。

“因病成了贫困户,要是没有这些好政策,可能早就放弃治疗了,这个人和这个家就彻底完了。”面对疾病折磨的郭润桃,每每想到治疗费用有着落,心里就感到些许安慰和踏实。“好政策给了我希望。以前花的钱就没法算了,光今年这一次就花了将近11万,医疗保险、大病报销、民政救助后剩下的费用兜底医疗保险都给报了。”

据杭锦后旗社保局工会主席马忠禄介绍,建档立卡贫困户、低保户、重度残疾人、农村‘五保’户、城镇‘三无人员’、孤儿的医疗费用,在基本医保、大病保险、民政医疗救助后,剩余目录内医疗费用由兜底医疗保险全部报销。因突发事件造成的意外伤残、死亡,在执行上述报销政策后,由兜底医疗保险再赔付1万元。城乡居民和职工住院发生的医疗费用,在基本医疗、大病保险、民政救助报销后,剩余医保目录内医疗费用由兜底医疗保险按比例给予再次报销,最高报销费用30万元。

从2016年开始,自治区对全区12个盟市贫困人口开展了逐户、逐人、逐病的核实核准工作,最终确认患有大病、慢病、重病的贫困人口175416户、232834人,其中患儿童白血病、儿童先心病、胃癌、食道癌等9种大病的贫困人口有3799人。目前,已有3670名大病贫困患者得到救治。

下一步,全区各地将认真落实一站式结算和先诊疗后付费工作,使贫困患者在出院时只需支付自付医疗费用。同时,加快建立贫困地区分级诊疗制度,坚持基层首诊、双向转诊、急慢分治,组建家庭医生签约服务团队,优先为贫困人口提供立体化、连续性的健康管理和基本医疗服务。面对基层医疗发展中的薄弱环节,自治区卫计委将组织实施京蒙医疗机构对口支援和城乡医院对口支援,加强基层医疗卫生机构对常见病、多发病的诊疗和对急危重症、重大疾病的转诊能力,方便群众就近得到较高水平的基本医疗服务,缓解看病难问题。(帅政)